正しくは患者で無く「受療者」、鍼灸の適用範囲が治療のみならず予防や維持にも及ぶためです。病気になる前に対処する「未病治」こそ東洋医学の基本。低迷する受療率ではありますが、鍼灸の有用性を熟知する方々によって支えられていると言えましょう。

更に近年、『診療ガイドライン』(医療機関で治療方法を選択する際に使われる)に鍼灸が加えられており、こういった最新情報の発信は今後も行ないます。"西洋医学vs東洋医学"は過去の話、両者を臨機応変に使い分ける時代です。

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西宮市と神戸市より施術補助券(下記)の取り扱い指定を受けている鍼灸院です。
＊有効期間は毎年4月1日より1年間

◎ 西宮市はりきゅうマッサージ施術費補助券
https://www.nishi.or.jp/hayabikiindex/koreisha/kenko/harimassage.html
◎ 神戸市はりきゅうマッサージ助成割引券
https://www.kobe-harikyu.com/josei/index.html

西宮市北部にて言語聴覚士を兼ねる鍼灸院です。ご予約は公式LINE↓、あるいは電話をご利用下さい。無料体験もございます。
https://lin.ee/ny37L5O
電話：080-6136-2589 (ニッコリハリキュー)

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年間受療率とは1年間に1回以上受療した人数を20歳以上の人口で割った値。これにより「名前こそ知っていても実際に受けた事は無い鍼灸」という厳しい現実が浮かび上がります。

鍼灸は前年度より僅かに上昇して2019年度以来の5％台となったものの依然低迷、あん摩マッサージ指圧は鍼灸の3倍ですが前年度よりも減少。想像以上の低さに驚かれたのでは？ご参考までに2022年度の回答者数は1,221人です。

＊「あん摩マッサージ指圧」は"揉みほぐし"などの民間資格を除いたもの。「あはき」とは国家資格「あん摩マッサージ指圧」「はり」「きゅう」を1つにまとめた呼称。

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放映中の『虎に翼』にて三陰交(さんいんこう)が登場。古来より婦人科疾患に有用とされるツボ、番組では"生理痛に効く"との話でした。冷え症にも使われ、三陰交を温める靴下が販売されているほどです。

1年前の『らんまん』では幼少の主人公に体質改善のお灸を背中に据える場面がありました。

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棒状のモグサを和紙で巻いたものです(上の写真)。使用方法は着火した部分を皮膚に近付けたり遠ざけたりする"温灸"、折り重ねた布や紙の上から押し付ける"押灸"の2つ。

現在ではモグサを炭化させる事で煙と臭いを極力抑えるスモークレスタイプも登場。この『無煙棒灸』(下の写真)、通常の棒灸と比較して灰が落ちにくい点も大きな特長と感じます。

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785段の石段を登る金比羅参りで有名な金比羅宮(香川県琴平町)。そこの定番お土産、お灸の形をした饅頭です。

江戸時代、石段近くの旅籠が旅人に据える一点灸は「金比羅灸」と呼ばれて大評判。そこに泊まった俠客が美男子で灸を据える役を女中達が取り合ったほど・・・そして叫びました。こいつは甘えお灸だわ！」

時は流れ、6代目の主人が商売替え。茶店で登場した灸まんはこの話に因んでいるとか。

これは四国に行った友人より。「そろそろ食べたいな」と思っていたので感謝！念のため、実際のお灸はもっと小さいです。

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自費のイメージが強い鍼灸。しかし国家資格である鍼灸師(「はり師」「きゅう師」)の施術には保険が適用されます。以下は両者の特性です。

保険治療
（メリット）
・経済的負担が少ない。
・継続しやすい。
・慢性疾患との親和性が高い。
(デメリット)
・条件を要する煩雑な手続き。
・適用は限られた疾患のみ。
・認知度が低い。

自費治療
(メリット)
・柔軟な治療時間。
・いろいろな症状に対応。
・満足度が高い。
(デメリット)
・経済的な事情で継続が難しい場合も。
・鍼灸院ごとに料金体系が異なる。

保険治療は約30分間、患者様の身体的負担を考慮すると理に適った設定です。経済的負担が気になる自費治療では高い効果を出そうと鍼灸師は力を尽くし、早期終了を目指します。

「ややこしい保険治療」「高い自費治療」。それだけでは無い、両者の"持ち味"をご理解頂けると幸いです。ただし保険を取り扱わない鍼灸院もございます。

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およそ3千円〜5千円といったところでしょうか。国家試験に合格しても殆どの鍼灸師は更なる実務経験を重ねて開業に至るため、それらが金額に反映。施術に要する時間も鍼灸院によって例えば40分間、1時間、中には90分間など幅がございます。同じ鍼灸院でメニューそれぞれ異なる金額設定というケースも。もちろん経営が成り立たなくなれば元も子もなく、そこら辺りのバランスで上記金額に落ち着くのかもしれませんね。

いずれにせよ全国一律の保険に対して自費治療は鍼灸院それぞれのオリジナル。「こんなはずでは無かった」とならないようにご確認下さい。疑問を払拭して始められる事でモチベーションも高まり、施術効果が上がるとも考えられます。

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まずはご希望の施術所に取扱いの有無をお尋ね下さい（ホームページに記載されている場合も）。

保険施術にあたって必要な「同意書」は施術所にございます。これを鍼灸師による依頼状と共に医師へ願い出て頂くものです。同意書が発行された日付より保険適用となります。

適用は決められた6疾患＋慢性疼痛を主訴とする疾患。ただし同じ疾患を医療機関で治療中の場合は認められません（←とても重要）。

もちろん保険を使わない施術は自由、医療機関と並行して鍼灸院に通われる方もいらっしゃいます。

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はい、適用されます（正しくは"療養費制度"）。一定の条件や手続きが必要となり、それに伴う説明も不可欠。この段階で面倒に感じられてしまうのか、あまり知られていないという現状が。しかし訪問にも適用され、日常生活に困難を抱えている方ほど喜んで下さいます。

ただし取り扱わない施術所も。ご希望の方は事前に確認される事をお勧め致します。

写真は手続きに必要な「同意書」です。

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鍼の特徴は「即効性」。神経の閾値を上げる事で鎮痛効果を引き出します。深部に直接的なアプローチが行なえる点も加え、鍼を主体とする鍼灸師が多いのはそのためです。

灸の特徴は「持続性」。数週間、数ヶ月間の効果が得られます。血流改善や免疫調節に働き、軟部組織の少ない関節部にも行なえるので体質改善やセルフケアとしても活用されています。

実際はそれぞれの多彩な方法を重複させる場面が多いでしょう。その一方、灸専門の施術所も決して珍しくないのです。

以上、"お灸の博士"三村 直巳氏による解説とイラストを参考に書きました。

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